17. september 2021
Denne artikel blev offentliggjort i juli 2021, men siden da er studerendes sociale sikringsordning gradvist udfaset.
Hvis du vil vide mere om det, henviser jeg dig til denne artikel.
Ellers håber jeg du kan lide at læse den, men husk at disse oplysninger snart vil være forældede!
- Sendt den 18. juli 2021
Undersøgelser er seje på forhånd, men det er knap to sekunder siden du satte foden der, at det allerede er et rod med alle disse forbandede papirer at udfylde, inklusive det hidtil usete spørgsmål om tilknytning til sikkerhed studerendes sociale . Velkommen til den store drenges gård!
Hvad er studerendes sociale sikring til? Hvorfor gør du dette på samme tid som din administrative registrering i din videregående uddannelsesinstitution og frem for alt, hvordan gør vi det? Så mange spørgsmål, hvis svar er tilgængelige nedenfor og mere, hvis tilhørsforhold (lol, nej).
Men først og fremmest, hvis du ikke er så fortrolig med ord som "gensidig", "bidrag" eller "tredjepartsbetaling", er der et "lille" leksikon i slutningen af artiklen .
Students sociale sikring, hvad er det?
Indtil nu var dit forhold til social sikring begrænset til at kontrollere, at du havde dit Vitale-kort i din taske, da du gik til lægen eller til apoteket. Takket være hende kan du konsultere, når du har sundhedsmæssige bekymringer, som denne modige Josée, der har fødevareallergi, der er lidt ... kompliceret at håndtere.
Ofte kaldet "gensidig studieforsikring", men det er dog ikke et gensidigt forsikringsselskab i den klassiske betydning af udtrykket. Hvor den gensidige (eller supplerende sundhed) er privat og valgfri, er studerendes sociale sikring offentlig og med undtagelse af visse betingelser obligatorisk, da den spiller social sikring og derfor tjener til at dække basisomkostninger. relateret til dit helbred. Desuden forhindrer intet dig i at tegne et gensidigt forsikringsselskab parallelt ...
Der er situationer, der gør studerendes sociale sikring valgfri , såsom forældrenes erhverv - som nogle gange kan tage sig af deres børn under deres videregående uddannelse - eller studerende, der også er ansatte .
SMEREP opsummerer disse scenarier i en ret klar tabel, også tilgængelig her:
På tidspunktet for din administrative tilbagevenden (juli eller september som regel) skal du have din egen tilknytning til social sikring i stedet for at gå gennem dine forældre. Indtil du er tyve, er dit medlemskab fritaget for bidrag og er derfor gratis.
Fra en alder af tyve år udgør det dog € 215 for et års medlemskab . Hvis du er stipendiatindehaver, er du fritaget for bidrag.
Og da vi taler om det, strækker det pågældende tilknytningsår sig fra 1. september til 31. august eller fra 1. oktober til 30. september for visse virksomheder . Pludselig, som du vil have forstået, skal det for øjeblikket fornyes hvert år , hvilket indebærer at foretage de samme procedurer hver gang.
Når det er sagt, er det muligt, at denne fornyelse vil udvikle sig og ikke længere være nødvendig i de kommende år, da regeringen har indført et nyt socialt beskyttelsessystem, kaldet PUMa, for at forenkle og harmonisere procedurerne og tilknytningerne.
Overhold de regler, der skal refunderes
Fra det øjeblik du bliver tilknyttet, skal du tænke på to-tre ting (rapporter om, at sundhed er dyrt):
- Det er vigtigt at respektere det, der kaldes "den koordinerede plejevej", som involverer valget af en behandlende læge, en udpeget praktiserende læge, som du bliver nødt til at se som en prioritet, når du er syg. .
- Dette kursus forudsætter, at du ikke går til en specialist uden at være blevet opfordret til det af denne praktiserende læge, medmindre det er en gynækolog, en øjenlæge, en stomatolog (det er ret tæt på en tandlæge) eller at der er en nødsituation. For at lære mere om behandlingsstien er den her.
- Hvis du ikke har din Carte Vitale med dig under din behandling, skal du ikke glemme at sende dine behandlingsformularer hurtigt til refusion.
- For at gøre dit liv lettere skal du kigge på Amelis sundhedsmappe, der viser læger og giver dig mulighed for at vælge en med en aftale (eller ikke for den sags skyld).
Hvordan tilmeldes studerendes sociale sikring?
Trin 1: Vælg din organisation
Vælg en organisation blandt de to, der foreslås for dig, nemlig LMDE (national) eller organisationen i din region . Faktisk er der ikke rigtig nogen forskelle, men hvis du vil vide mere, skal din skole eller universitet give dig en folder eller en fil til LMDE med hensyn til dens regionale variant, som du derefter kan konsultere på din som du ønsker.
Trin 2: betaling af årlige bidrag
Når du vender tilbage til den administrative skole (i juli eller september), skal du indsende en betaling for dine årlige bidrag, hvis du ikke er fritaget, og at du indsamler registreringsformularen , kaldet "Social sikring for studerende - erklæring med henblik på åbning af sygdoms- og barselsrettigheder ”.
Nogle virksomheder tilbyder også at tilmelde sig online via deres websted og portalen forbeholdt studerende. Under alle omstændigheder skal du bare læse proceduren og holde dig til den.
Du har stort set brug for:
- dit personnummer , registreret på dit Vitale-kort
- referencenummeret på den organisation, du har valgt (tilgængelig i brochurer eller på sidstnævnte)
- en fotokopi af et identitetsdokument
- en bankidentitetserklæring (RIB), så Social Security ved, hvilken konto de skal sende refusioner til. Hvis dine forældre betaler, bliver du nødt til at give deres.
- Du har muligvis brug for andre dele: de er alle anført nederst i registreringsformularen.
Trin 3: indsendelse af formularen
Returner den udfyldte formular til din virksomhed, som udfylder oplysningerne og sender dem til den pågældende organisation.
Trin 4 (valgfrit): abonnement på en gensidig
Hvis du ønsker det, kan du også abonnere på en gensidig . I dette tilfælde er der flere muligheder: knyt dig til dine forældres (eller din / din ægtefælles), abonner uafhængigt af en privat gensidig eller ansøg om CMU-C (supplerende universel sundhedsdækning) .
I alle tilfælde skal trinnene tages på din side, da virksomheden ikke er forpligtet til at tage sig af den.
Spørgsmålet om studerendes sociale sikring i udlandet ...
Uanset om du går på Erasmus eller bare med dine klik og slaps for at tilbringe et år på college i udlandet, er der to hovedscenarier afhængigt af din destination, afhængigt af om det er et medlemsland Den Europæiske Union eller ej .
Forlader inden for Den Europæiske Union
Alt hvad du skal gøre er at ansøge om dit europæiske sygesikringskort fra den organisation, som du er tilknyttet, hvilket i teorien kan gøres to uger før afrejse.
Da administrationen er, hvad det er, foreslår jeg, at du tager det to måneder i forvejen for at være sikker på at have det, når du rejser. Når du er der, skal du være opmærksom på de aktuelle satser for ikke at ende med en meget delvis refusion, da medicinske omkostninger kan variere meget afhængigt af landet, som forklaret på Ameli-webstedet.
Med hensyn til Det Forenede Kongerige , der netop har stemt om Brexit, er lovgivningen for øjeblikket strengt identisk med, hvad den var før, og vil ikke ændre sig på forhånd i de næste to år, tidspunktet for indlede (eller endda fuldstændige) forhandlinger om Det Forenede Kongeriges udtræden af Den Europæiske Union.
At gå til et land uden for EU
Der bliver tingene lidt hårdere, da du ikke kan kræve fransk sundhedsforsikring, hvis du er over tyve år gammel . I modsætning til Den Europæiske Union, der har oprettet specifikke aftaler - såsom Erasmus-programmet - drager de andre lande ikke fordel af denne type aftaler.
Den eneste bemærkelsesværdige undtagelse er Quebec , da Frankrig faktisk har indgået aftaler med det, der gør det muligt at opretholde din sociale sikringstilknytning. Du finder alle detaljer om procedurerne, der skal udføres på Ameli-webstedet.
Hvis du er under tyve år, kan du drage fordel af fransk socialsikring under visse betingelser, som forklares her. På den anden side, hvis du er over tyve år, kan du ikke forblive tilknyttet • e i Frankrig.
Du har derfor flere valg: abonner på en fransk forsikring, der dækker hele eller en del af dine lægeudgifter, find ud af, hvordan du kan drage fordel af sundhedsforsikring i dit bestemmelsesland, eller tilmeld dig Caisse des Français Abroad (CFE) . Uanset hvad er chancerne for, at det koster mere.
Da jeg åbenbart ikke kan forklare dig fra sag til sag, vilkårene og priserne for forsikring og endnu mindre opregne de medicinske omkostninger efter land i gennemsnit, vil jeg fortælle dig lidt om CFE.
Allerede vil jeg ikke lyve for dig, omkostningerne udgør 144 € pr. Kvartal eller 576 € om året, en omkostning der skal tages i betragtning i dit budget ... Ud over beløbet er CFE det, der tilnærmer sig det meste af sikkerhedens funktion. Du kan finde alle oplysninger om medlemskab på CFEs officielle hjemmeside samt svarene på dine mulige spørgsmål afhængigt af dit destinationsland.
Find alle oplysninger om din rejse til udlandet uden for Den Europæiske Union på den dedikerede side på Ameli-webstedet.
Og efter studielivet?
Her er et hurtigt resumé af, hvordan man gør det bagefter, i den virkelige virkelige verden af den virkelige virkelighed.
Bestemt vedrører denne artikel studerendes sociale sikring, men jeg kan allerede se dig med din fåfornemmede tønde og spørge dig selv, hvordan vi gør det bagefter i den virkelige virkelige verden af den virkelige virkelighed, så for at gøre det enkelt, her er en hurtig opsummering .Uanset om du er medarbejder eller ej, skal du rapportere din ændrede situation til din CPAM (den forsikringsfond, du er tilknyttet, se ordlisten nedenfor). Alle de trin, der skal følges, er angivet her i detaljer.
Dette indebærer at sende et brev med nogle støttedokumenter, der skal vedhæftes socialsikringen og have adgang til din konto på ameli.fr-siden, som giver dig hurtig og nem adgang til dine oplysninger. konto og dine papirer.
Bemærk: tilknytningsprocedurerne kan tage flere uger eller endda flere måneder, så vent ikke med at tage trinnene, selvom du kan beholde dine behandlingsark til refusion efter at have afsluttet din tilknytning.
Det er også muligt, at du skal foretage dit Vitale-kort igen , for som den gode embedsmand forklarede mig, at jeg havde telefonen, da situationen opstod for mig: Vitales-kort ikke nødvendigvis støtte ændringen af situationen.
I teorien er det tilstrækkeligt at opdatere det hos en farmaceut , i praksis skal det undertiden foretages om. Ah. Og bim, to til tre ugers forsinkelse i synet - og igen er jeg god.
I øvrigt, siden januar 2021 og etableringen af Universal Health Protection (puma - se ordliste), flere ændringer skal implementeres gradvist, som forklaret på Ameli hjemmeside, såsom fjernelse af modtagerens status for major . Dette betyder, at du fra en alder af atten, studerende eller ej, vil være forpligtet til at være direkte tilknyttet social sikring.
Ordliste over kedelige ord
Fordi der er en jargon, der ikke er mulig, er her et lille leksikon med de ordforrådsord, der mest bruges til alt relateret til social dækning.
De tekniske vilkår for social sikring
Modtager : når en person er berettiget til sociale sikringsydelser, men gennem en anden. For eksempel, når du er mindreårig, modtager du dine forældre.
Carte Vitale: det berømte grønne kort, som du har båret rundt overalt siden du var seksten, alder, hvorfra det er obligatorisk at have et i dit navn. Ovenfor er der dit socialsikringsnummer, hvilket er meget vigtigt, da det er lidt af dit registreringsnummer hos staten: det bruges til at identificere dig selv og få refusion. Du skal bare præsentere det for lægen og apoteket, når du konsulterer og voila!
CMU: Det er universel sundhedsdækning. Det giver dig mulighed for at få gratis refusioner fra socialsikring (uden at bidrage derfor) og kan fås på anmodning og under specifikke, veldefinerede omstændigheder, f.eks. Hvis du er ledig.
Bidrag: dette er de penge, der betales til social sikring for at sikre, at den fungerer korrekt. Den fælles bidragspulje for hver borger dækker ikke lægeudgifter for alle. I flere årtier har socialsikringen imidlertid undladt at dække et underskud i bidrag (det berømte ”sikkerhedshul”), men fortsætter med at godtgøre folk.
Behandlingsark: Hvis du ikke har dit Vitale-kort, eller hvis du ikke kan præsentere det for computerproblemer, kan du indsamle et behandlingsark udfyldt af lægen, som du bare skal underskrive og sende til din studerendes sociale sikring (eller til din CPAM, når du ikke længere er studerende), der skal refunderes. Det spiller derfor den samme rolle som Vitale-kortet, men mindre praktisk.
Gensidig: kaldes også "komplementær sundhed", det gensidige mål er at godtgøre alle eller en del af de omkostninger, som socialsikring ikke godtgør. Eksempel: For en praktiserende læge, der opkræver dig 23 € for konsultationen, vil sikkerheden refundere dig 15,10 €. Hvis du ikke har en gensidig, er € 7,90 dit ansvar. Hvis du har en, vil hun være i stand til at dække disse omkostninger, helt eller delvist.
PUMa: Vedtaget i januar 2021 er Universal Health Protection der for at harmonisere og lette processen med at tilslutte sig social sikring. Det erstatter også CMU og skal være lettere at få adgang end sidstnævnte. Blandt de foranstaltninger, der er inkluderet i PUMa, er der afskaffelsen af begrebet "større modtager", hvilket betyder, at du kan bede om at få din egen tilknytning, uanset om du er studerende, medarbejder eller ej ... Du kan lære mere om PUMa her.
Tredjepartsbetaling: henviser til det faktum, at det gensidige forsikringsselskab - og socialsikring i visse tilfælde - direkte dækker medicinske omkostninger i stedet for at godtgøre dem. På det tidspunkt behøver du ikke betale hele eller en del af det, du skal betale.
Organisationer, der ikke er hemmelige, ikke swag, men som har fortjenesten at eksistere
Ameli: eller rettere sagt ameli.fr. Det er det officielle sted for socialforsikring (derfor sundhedsområdet). Så snart du ikke længere er studerende, er det på dette websted, at de fleste af dine interaktioner med sikkerhed vil blive udført.
Når du f.eks. Går på apoteket for at købe lægemidlerne til din recept, er der tre af dig at betale: dig, socialsikring (ved at vise dit Vitale-kort) og din sundhedsforsikring, hvis du har en.
Men med dit gensidige forsikringskort kan visse vigtige omkostninger dækkes direkte i stedet for at blive godtgjort (rapporter om, at det undgår at lave et hul i din økonomi), pludselig behøver du ikke betale alt af beløbet, men kun hvad der ikke er dækket af den gensidige og sociale sikring.
CPAM: Primær sundhedsforsikringsfond, dette er det lokale organ, som du er afhængig af for at sende dine behandlingsark og anmode om oplysninger.
LMDE : Dette er den studerendes sociale sikringsorganisation, der findes på nationalt niveau, uanset din placering i Frankrig. Du kan vælge at blive medlem af LMDE eller den regionale organisation, der vedrører dig (de regionale organisationer er ikke opdelt efter region, men efter store områder på fransk territorium). For at finde ud af mere kan du besøge Emevia-webstedet.
Social sikkerhed: som navnet antyder, er det en organisation (eller rettere et sæt organisationer), der sigter mod at sikre alle borgere sikkerhed mht. “Sociale risici”. Disse risici vedrører sundhed (sygdom, barsel, handicap, død), arbejdsulykker og erhvervssygdomme, alderdom (pensionering) og familie (bolig, handicap osv.).
I hverdagen oversættes denne sikkerhed til påtagelsen af ansvaret for omkostningerne ved forebyggelse (f.eks. Vacciner) og pleje af hver borger, der har brug for det.
